降压药「替米沙坦」妊妇能用吗？

　　替米沙坦是一种新型的降血压药物，是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，用于治疗原发性高血压。

　　不推荐在妊娠最初三个月使用血管紧张素II受体拮抗剂，妊娠中期三个月及最后三个月禁止使用血管紧张素II受体拮抗剂。

　　妊娠妇女使用替米沙坦会导致胎儿损伤。在妊娠中期和晚期使用作用于肾素-血管紧张素系统的药物会降低胎儿的肾功能，并增加胎儿和新生儿的发病率和死亡率。

　　大多数流行病学研究检查了在妊娠前三个月使用降压药物后的胎儿畸形情况，尚未将影响肾素-血管紧张素系统的药物与其他抗高血压药物区分开。

　　根据妊娠周数，适当进行胎儿检查。 需警惕的是， 羊水过少的情况可能在胎儿遭受不可逆转的伤害之后才会出现。如果观察到羊水过少，考虑替代药物治疗。

　　如果发生少尿或低血压，应进行血压和肾灌注的支持。可能需要换血或透析来逆转低血压和/或替代肾功能紊乱。

　　替米沙坦存在于哺乳大鼠的乳汁中。但目前还没有关于人乳中是否存在替米沙坦、替米沙坦对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁生成影响的信息。

　　由于母乳喂养婴儿可能出现严重的不良反应，包括低血压、高钾血症和肾功能损害，因此建议哺乳期妇女在使用替米沙坦治疗期间不要进行母乳喂养。